新生兒溶血病是指母嬰血型不合引起的溶血(紅細胞被破壞、溶解),其中ABO溶血最為常見。通常母親是O型血,嬰兒是A型(或B型)血。懷孕期間胎兒血液少量進入母親血液循環(huán),刺激母體產生針對A型(或B型)血的抗體,也可以是母親接觸自然界中ABO血型物質(如細菌、寄生蟲、植物中就含有血型樣物質)產生了此類抗體,抗A型(或B型)血的抗體再通過胎盤進入胎兒即可引起胎兒的溶血,在母親體內時溶血產生的膽紅素大部分由母親的肝臟代謝,出生后由于新生兒的肝臟不能承擔溶血所產生的大量膽紅素,就出現了以黃疸為主要臨床癥狀的新生兒溶血病。
早期癥狀
新生兒溶血病的主要癥狀是新生兒在出生后24小時內出現黃疸,且逐漸加重,此外患兒還可以出現精神萎靡、嗜睡、少吃、不哭等癥狀。
1.ABO血型不合的新生兒多于出生后第二天出現黃疸,4~5天達高峰,以中度黃疸為主,少數為重度黃疸。Rh血型不合的新生兒多于24小時。
2.內出現黃疸,2~3天達高峰,多為重度黃疸。
3.新生兒伴有不同程度的貧血。
4.新生兒呼吸急促,心跳加快,肝脾腫大。
5.黃疸嚴重者可有拒食、反應差、尖叫、背部肌肉痙攣、身體彎成弓狀、驚厥等癥狀。